Czy laserowe leczenie jaskry w Warszawie pozwala ograniczyć codzienne krople?

Coraz więcej osób z jaskrą zadaje sobie codziennie to samo pytanie: czy da się żyć z mniejszą liczbą kropli do oczu. Technologia laserowa daje na to realną szansę. W Warszawie dostępne są zabiegi, które mogą obniżyć ciśnienie w oku i odciążyć pacjenta od stałego zakraplania.

W tym tekście wyjaśniamy, jak działają lasery w jaskrze, kto może z nich skorzystać i jak długo utrzymuje się efekt. Dowiesz się także, jak przygotować się do konsultacji i o co zapytać lekarza, aby podjąć świadomą decyzję.

Czy laserowe leczenie jaskry może ograniczyć codzienne krople?

Tak, u wielu pacjentów po laserowym leczeniu da się zmniejszyć liczbę kropli, a czasem czasowo je odstawić. Decyzję zawsze podejmuje lekarz na podstawie wyników kontroli.

U chorych na jaskrę otwartego kąta lub nadciśnienie oczne zabiegi takie jak SLT lub MLT poprawiają odpływ cieczy wodnistej. To obniża ciśnienie w oku i może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki. W jaskrze wąskiego kąta irydotomia YAG usuwa blok przepływu, co bywa kluczowe dla dalszego planu leczenia. Nie każdy reaguje tak samo. Skuteczność zależy od typu jaskry, zaawansowania choroby i indywidualnej odpowiedzi. Krople odstawia się tylko pod kontrolą okulisty, po potwierdzeniu bezpiecznego ciśnienia.

Jak działają lasery w terapii jaskry i co to zmienia w praktyce?

SLT i MLT kierują energię na siatkę beleczkowania w kącie przesączania. Uruchamiają procesy naprawcze i ułatwiają odpływ cieczy wodnistej. Efekt to niższe ciśnienie śródgałkowe. Irydotomia YAG wykonuje mały otwór w tęczówce, co wyrównuje ciśnienie między komorami i poszerza dostęp do kąta. W praktyce oznacza to często mniejszą liczbę kropli, lepszą kontrolę ciśnienia i łatwiejsze przestrzeganie zaleceń. Dla części pacjentów laser może stać się leczeniem pierwszego wyboru, zwłaszcza gdy krople są źle tolerowane.

Kto kwalifikuje się do laserowego zabiegu zamiast kropli?

Najczęściej kwalifikują się osoby z:

• jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym,
• jaskrą i wąskim kątem przesączania wymagającym irydotomii YAG,
• nietolerancją kropli lub trudnością w regularnym stosowaniu leków,
• niewystarczającym obniżeniem ciśnienia mimo kropli.

Przeciwwskazaniem bywa aktywny stan zapalny, jaskra neowaskularna lub znaczne zrosty w kącie. Kwalifikację poprzedza pełna diagnostyka. W Poradni Jaskrowej MegaLens w Warszawie wykonuje się badania takie jak tonometria, pachymetria, OCT tarczy nerwu wzrokowego, RNFL i GCC, badanie pola widzenia oraz ocenę kąta przesączania na OCT. Kompletny obraz pozwala dobrać właściwy zabieg i cele terapii.

Jak wygląda zabieg laserowy i ile trwa powrót do codziennych czynności?

Zabieg jest ambulatoryjny i krótki. Oko znieczula się kroplami, zakłada się delikatną soczewkę kontaktową i wykonuje serię impulsów laserowych. Zwykle trwa to kilkanaście minut na oko. Po zabiegu pacjent pozostaje na krótkiej obserwacji. Większość osób wraca do zwykłych czynności tego samego dnia lub następnego dnia. Przez kilka dni zaleca się unikanie intensywnego wysiłku i pocierania oczu. Pierwsza kontrola bywa tego samego dnia lub w najbliższych dniach, aby ocenić ciśnienie.

Jakie są możliwe skutki uboczne laserowego leczenia jaskry?

Najczęstsze są przemijające i łagodne:

• przejściowe podwyższenie lub wahania ciśnienia w oku,
• zaczerwienienie, uczucie piasku pod powieką, światłowstręt,
• chwilowe zamglenie widzenia, ból głowy.

Rzadziej dochodzi do obrzęku rogówki, zapalenia czy zrostów w kącie. Ryzyko powikłań ocenia lekarz. Kontrola po zabiegu pozwala szybko wychwycić i leczyć niepożądane reakcje.

Jak długo utrzymuje się efekt laserowego zabiegu?

Efekt SLT lub MLT zwykle utrzymuje się od kilkunastu miesięcy do kilku lat. Z czasem może słabnąć. Część pacjentów uzyskuje stabilne obniżenie ciśnienia przez długi okres, inni wymagają uzupełnienia terapii kroplami lub ponownego zabiegu. Irydotomia YAG najczęściej daje trwałe połączenie, ale w części przypadków potrzebne są kolejne interwencje lub leczenie wspomagające.

Czy laserowe leczenie jaskry można bezpiecznie powtarzać?

Tak, zabiegi SLT i MLT można zwykle powtarzać. Decyzję podejmuje się na podstawie kontroli ciśnienia i obrazu nerwu wzrokowego. Kolejne zabiegi mogą dawać nieco słabszy efekt niż pierwszy, jednak u wielu pacjentów ponowienie nadal ma wartość terapeutyczną. Irydotomię YAG rzadko trzeba powtarzać, chyba że otwór się zamknie lub sytuacja kliniczna tego wymaga.

Jak ocenić skuteczność zabiegu i kiedy znów sięgnąć po krople?

Skuteczność ocenia się wobec indywidualnego celu ciśnienia, który ustala lekarz. Ważne są wizyty kontrolne i badania porównawcze:

• pomiar ciśnienia śródgałkowego w ustalonych odstępach,
• OCT tarczy nerwu wzrokowego, RNFL i GCC,
• badanie pola widzenia,
• ocena kąta przesączania.

Jeśli ciśnienie nie osiąga celu lub badania wykazują progresję, lekarz włącza krople ponownie, zmienia ich schemat lub proponuje kolejne zabiegi. Kropli nie odstawia się samodzielnie. Taperowanie odbywa się według planu i po potwierdzeniu stabilności.

Jak przygotować się do konsultacji i czego pytać okulistę?

Przynieś dotychczasową dokumentację i listę kropli wraz ze schematem stosowania. Zapisz objawy, które Ci dokuczają, i ewentualne działania niepożądane leków. Dobrze wiedzieć, jakie wartości ciśnienia notowano wcześniej i jakie było pole widzenia. O to warto zapytać lekarza:

• Jaki typ jaskry mam i jaki jest mój cel ciśnienia?
• Czy lepszy będzie SLT, MLT czy irydotomia YAG w moim przypadku?
• Jakie mam szanse na ograniczenie lub czasowe odstawienie kropli po zabiegu?
• Jak wygląda plan kontroli po zabiegu i kiedy oceniamy efekt?
• Co w razie braku pełnej odpowiedzi lub nawrotu podwyższonego ciśnienia?

W Warszawie Poradnia Jaskrowa MegaLens prowadzi pełną ścieżkę opieki. Obejmuje profilaktykę, bezdotykową diagnostykę na nowoczesnych urządzeniach, leczenie farmakologiczne, zabiegi laserowe oraz zabiegi chirurgiczne we współpracy z Ośrodkiem Mikrochirurgii Oka. Taki model ułatwia płynne przejście od diagnozy do leczenia i monitorowania postępów.

Podsumowanie

Świadome decyzje w jaskrze zaczynają się od rzetelnej diagnostyki i rozmowy o celach terapii. Laser może odciążyć od kropli, ale kluczowe jest regularne monitorowanie i plan dostosowany do Twojego typu jaskry. Jeśli temat jaskra Warszawa jest Ci bliski, rozważ konsultację w wyspecjalizowanej poradni i ustal najlepszą dla siebie ścieżkę.

Umów wizytę w Poradni Jaskrowej MegaLens w Warszawie, aby sprawdzić, czy laser może bezpiecznie ograniczyć Twoje codzienne krople.